白内障术后小知识

白内障术后需要配戴眼镜吗？

白内障术后是否需要配戴眼镜，取决于白内障术中植入的人工晶状体类型。人工晶状体从功能上可以分为单焦点、多焦点和景深延长型人工晶状体三种类型，不同类型的人工晶状体在视力覆盖、适配场景上各有差异。

1、术中植入单焦点人工晶状体，术后大概率还是需要配镜的；一般情况下，术后的目标屈光度是满足患者的远距离视力，但是在看中近时（看书报、写字、看手机电脑等），需要佩戴一副老花镜；个别情况下，如患者合并高度近视，为了不改变患者的生活习惯，术后可以保留一定度数的近视，这样，术后看近不用戴老花镜，但是看远时需戴近视眼镜。

2、术中植入多焦点人工晶状体，多焦点人工晶状体可以提供两个或以上的焦点，同时提供良好的远近视力或远中近视力，可使90%以上的患者实现脱镜的目的。但多焦点人工晶状体有着相对严格的植入适应征，术后可能会存在适应期。

3、术中植入景深延长型人工晶状体。景深延长型人工晶状体可以在远中距离提供连续的焦点，也称为连续视程型人工晶状体，相对于单焦点人工晶状体，增加了中距离的视力，中距离视力主要应用于看电脑、做饭看台面、开车看仪表盘，看菜单、打麻将等场景，可以满足大多数人的大部分应用场景，但一部分人近距离工作如看书写字可能还需要低度数的花镜。相对于多焦点人工晶状体，景深延长型人工晶状体适应证较为宽泛，适应期短。

患者应根据工作生活需要结合自己的眼部情况，在医生的指导下选择适合自己的人工晶状体类型。

为什么有的患者术后会有“飞蚊症”？

与白内障不同，飞蚊症的发生主要是由于玻璃体的混浊，其主要症状是眼前出现透明或半透明，灰色或黑色的漂浮物。飞蚊症大多数为生理性的，不会引起视力损害，少数突然发生的飞蚊症可能为病理性的，需要眼科医生进一步的详细检查。白内障手术本身一般不会引起飞蚊症，但是有一部分患者由于白内障手术后视力的改善，使原来没有症状的玻璃体混浊在术后表现出飞蚊症。

为什么有的患者术后会出现眼干涩？

有的患者会觉得，白内障术后视力是改善了，但是眼睛总是不舒服，粘粘的、干涩感、烧灼感，看东西一开始是清楚的，看的时间长了就模糊了。这些情况多数是干眼症。随着年龄的增长，外界环境的变化以及生活方式的改变（如手机、电脑的普及），干眼症及潜在干眼症的患者越来越多。白内障手术后，患者出现干眼症状或原有干眼症状加重是正常的，一般会在手术后1～2个月恢复到术前的状态，也有一些患者术前对干眼症的症状并不在意，术后对眼睛的关注度提高了，干眼症的症状就会“心理放大”。

为什么有的患者术后需要激光治疗？

白内障术中需要保留晶状体的后囊膜用以支撑植入的人工晶状

体。术后一部分患者的后囊膜会逐渐发生混浊，这种情况称为后发障。如果后发障的出现对患者的视力造成影响，这时需要进行激光治疗，将混浊的后囊膜中央切开，从而恢复视力。

                                  一审一校：陈拥军

                                  二审一校：宋林芳

三审一校：王一鹏